对于患有EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的晚期NSCLC患者,阿法替尼是FDA批准的便捷选择。与一线治疗相比,EGFR阳性NSCLC患者在化疗方面具有优势。 对129名患者进行了II期单臂开放标签研究(LUX-Lung 2),该研究评估了携带EGFR突变的NSCLC患者(第18至21外显子),其中68名在一线化疗后接受了阿法替尼治疗(Yang等人,2012)。如果患者先前曾接受过抑制EGFR的药物,则将其排除在外。阿法替尼的每日剂量为50 mg,由于耐受性的原因,在方案修改后逐渐减少至每天40 mg。那阿法替尼价格多少钱一盒?
在二线治疗中有57%的患者发现了客观反应,这与未接受过治疗的患者没有显着差异。整个人群的中位无进展生存期(PFS)为10.1个月,但显示出具有常见EGFR突变的患者(外显子19缺失,L858R)的中位无进展生存期比其他人群更长罕见的突变。具有常见突变的患者在二线治疗中的PFS也比一线治疗的患者短。阿法替尼也曾在晚期NSCLC患者中接受过EGFR抑制剂治疗。那阿法替尼价格多少钱一盒?
试验结束后,接受阿法替尼治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者的OS无明显差异(10.8 vs. 12.0个月)。然而,接受阿法替尼治疗的患者的PFS改善(3.3个月与1.1个月),并且经独立审查证实,接受阿法替尼治疗的患者的ORR也得到改善(7%对<1%) ,p= .0071)。在评估EGFR突变状态时,对于96例EGFR突变阳性的患者,阿法替尼的PFS优势显着(3.3个月vs. 1.0个月),但对于45例患者则无统计学意义已知EGFR突变阴性的人。相反,在EGFR突变阳性的患者中,阿法替尼的OS没有明显改善。在那些已知获得性耐药的患者中,接受阿法替尼的患者与未接受阿法替尼的患者相比,PFS也有所改善(4.53个月对0.99个月)。
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