复发性多形性胶质母细胞瘤(GBM)的有效治疗方法很少。我们介绍了患有复发性GBM的患者,该患者对不可逆的ErbB家庭阻滞剂阿法替尼加替莫唑胺的治疗有反应。一名58岁的女性患者被诊断患有多灶性原发性GBM。手术切除后,一线治疗包括放疗和替莫唑胺。
在3次替莫唑胺治疗后疾病进展后,患者进入了阿法替尼(每天20-40 mg,每天28天)加替莫唑胺(50 mg / m2)的I / II期临床试验每21/28天)。进行了脑肿瘤标本的下一代测序分析。在最后一次评估中,已经完成了63个治疗周期,并且该患者自复发以来存活了约5年。在5个周期后观察到明显的疾病消退,并在长期随访中得以维持。
不良事件与阿法替尼的已知耐受性特征相符,并通过中断治疗/减少剂量进行治疗。该患者有几种表皮生长因子受体(EGFR)畸变,包括基因扩增和EGFRvIII积极性。确定了三个体细胞突变,包括前所未有的细胞外结构域取代(D247Y)。该患者的生存期比复发性GBM患者的正常预期长约6倍。复杂的EGFR基因型可能是对阿法替尼加替莫唑胺的持续反应的基础。
临床研究表明,阿法替尼在多种肿瘤类型中均有效,特别是非小细胞肺癌,包括对吉非替尼或厄洛替尼具有耐药性的患者[24–28]。不幸的是,I / II期研究表明,阿法替尼单一疗法和阿法替尼加替莫唑胺在未选择的复发性GBM患者中活动受限。
但是,某些选定的患者人群(包括具有高水平EGFR vIII免疫反应性,EGFR扩增或PTEN缺失的患者)似乎具有良好的应答和持久的无进展生存期。那阿法替尼多少钱国内呢?目前在国内不仅可以买阿法替尼原研药,还可以买到阿法替尼仿制药,价格方面,仿制药要更便宜,不过仿制药购买要麻烦一点。微信扫描下方二维码了解更多:
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)