阿法替尼的生存优势明显吗?靶向EGFR酪氨酸激酶结构域的小分子在治疗由激酶结构域激活突变引起的非小细胞肺癌患者方面取得了一些成功。最初的一类抑制剂以非共价取代ATP,但由于激酶结构域的耐药性突变而失效。这些都克服了发展共价抑制剂,如阿法替尼也结合在ATP口袋。然而,对最近两项临床试验lux3和LUX-6的综合分析显示,相比EGFR 19del,而非EGFR L858R,阿法替尼的总体生存优势是前所未有的。
在目前的研究中,我们使用建模和模拟来表明EGFR 19del缺失中的结构约束导致结合袋的灵活性显著减弱,从而导致EGFR 19del中与阿法替尼形成强的氢和卤素键;这些约束条件受到地下水的调节,导致不同突变体的阿法替尼亲和力不同。埋藏水体周围残留物的SNP分析表明,阿法替尼可能会产生进一步的差异效应,并为研究SNP对进一步分层患者的影响提供了一个令人信服的案例,以确保阿法替尼的有效使用。
阿法替尼的生存优势明显吗?最近,杨和他的同事报道了一项对两项肺癌III期临床试验(lux3和lux6)的汇总分析,将阿法替尼与基于铂的化疗进行比较。中位随访41个月后,与EGFR 19del化疗相比,阿法替尼显示出显著的总体生存优势,但对EGFR L858R突变化疗无效。此外,附加的亚组分析表明,所有患者组均观察到总体生存获益,而与交叉化疗的比例无关。这种观察的原因仍然不确定,尽管这种差异以前在第一代EGFR TKIs中没有发现。
虽然L858R突变体和与抑制剂相互作用的原子模型是可用的,但没有关于EGFR 19del的详细信息,尽管抑制剂预计会结合EGFR WT;然而,由于5个氨基酸的缺失而引起的结构扰动预计是显著的。那阿法替尼香港卖多少钱?阿法替尼在香港的售价是比较贵的,甚至是比大陆阿法替尼的售价还要贵一些,对于条件一般的患者,并不是优选。相比之下孟加拉碧康产的阿法替尼更适合普罗大众。微信扫描下方二维码了解更多:
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