阿法替尼的耐受剂量是多少

　　阿法替尼的耐受剂量是多少？阿法替尼是一种ErbB家族受体抑制剂，在头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）中有效。进行了一项I期试验，以确定阿法替尼联合卡铂和紫杉醇作为诱导化疗（IC）的最大耐受剂量（MTD）。

　　入组新诊断，局部晚期HPV阴性或HPV阳性HNSCC且有明显吸烟史的患者。每天给予阿法替尼2周，每天两次，随后每21天给予卡铂AUC 6 mg / ml * min和紫杉醇175 mg / m2作为IC。阿法替尼开始剂量为每天20 mg，并使用改良的Fibonacci设计逐步提高剂量。完成IC后，停用阿法替尼，患者每周接受并发顺铂40 mg / m2并接受标准放疗。使用CTCAE 4.0版评估毒性。

　　结果

　　9例患者中有7例完成了阿法替尼导入和IC。IC后5例有部分反应，2例病情稳定。剂量水平（阿法替尼20 mg）具有3级（ALT升高）和4级（中性粒细胞减少）的毒性。但是，剂量水平2（阿法替尼30 mg）不能被9种3级（肺炎，腹痛，腹泻，全血细胞减少和UTI），两种4级（败血症）和一种5级（死亡）毒性耐受。

　　EGFR）已被确立为不良预后的生物标志物和治疗靶标。在HNSCC中，研究最多的EGFR抑制剂是西妥昔单抗，它是一种针对EGFR的单克隆抗体，并获得了食品药品监督管理局的批准，可在HNSCC中用作单一疗法或与放射或化学疗法联用。当西妥昔单抗与化疗作为IC方案的一部分相结合，疗效和安全性是有利的具有高响应速率。

　　但是，西妥昔单抗可能引起输注反应，某些患者每周和静脉内给药不方便。阿法替尼是的ErbB家族酪氨酸激酶受体，EGFR（ERBB1 / HER1），HER2（erbB2的）和HER4（erbB4的）中，用每日给药口服施用[的不可逆抑制剂]。在西妥昔单抗或阿法替尼在124例复发和/或转移性HNSCC患者中进行的随机II期试验中，阿法替尼的疾病控制率与西妥昔单抗相当（阿法替尼50％和西妥昔单抗56.5％）。

　　在一项随机III期试验中，阿法替尼在483例复发和/或转移性HNSCC患者中显示出比甲氨蝶呤单药治疗无进展生存期（PFS）有统计学显着性改善（分别为2.6个月和1.7个月）。此外，目前的数据表明，对于复发和/或转移性p16阴性的患者，与p16阳性HNSCC相比，阿法替尼可能比甲氨蝶呤更有效（中位PFS p16阴性：阿法替尼2.7个月，甲氨蝶呤1.6个月； p16阳性：阿法替尼2.0个月vs甲氨蝶呤2.3个月）。

　　结论

　　阿法替尼的耐受剂量是多少？阿法替尼联合卡铂AUC 6 mg / ml * min和紫杉醇175 mg / m2的MTD为每天20 mg。由于毒性，应谨慎使用大于20 mg的阿法替尼与卡铂和紫杉醇的组合。更多关于阿法替尼香港卖多少钱，可微信扫描下方二维码了解：