布加替尼的抑制力有多强?布加替尼是一种口服活性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其抑制ALK激酶的活性比克唑替尼替尼高12倍。此外,它还抑制ROS1激酶,并针对几种ALK突变表现出临床前活性,这些突变是临床上对克唑替尼不可渗透的基础。在临床试验的½期中评估了多剂量的布加替尼(30-300 mg),发现71名经克唑替尼预处理的ALK阳性进展为NSCLC的入选患者的客观缓解率(ORR)为72%。
无论如何,鉴于发生肺毒性在开始使用布加替尼的初期测量较高的情况下,分别选择90 mg OD和180 mg OD的剂量,再以90 mg进行7天的治疗,以在“ ALTA”第2阶段中进行其他测试。“ ALTA”试验包括222例用克唑替尼预处理的ALK阳性NSCLC(90毫克组为112例; 180毫克组为110例)。值得注意的是,ORR在180毫克组中的数值较高,为54%,而在90毫克组中为45%。
同样,中位无进展生存期分别为12.9个月和9.2个月。通常,此信息非常有说服力,并支持在克唑替尼耐药病例中使用布加替尼,以180毫克剂量和90毫克的7天导入剂量。在此前提下,布加替尼于2014年10月获得了FDA的跨越式治疗委托,以治疗对其他ALK抑制剂耐药的患者。
布加替尼的抑制力有多强?在“ ALTA”试验中,与其他第二代ALK-TKIs相比,布加替尼在中枢神经系统中还显示出药理活性,具有可量化的中枢神经系统转移的患者(n = 18)的颅内ORR为67%。那布加替尼多少钱一盒?布加替尼目前在全球40多个国家获批上市,在不同国家布加替尼的价格是不一样的,但都很贵。在我国布加替尼还没上市,所以大部分患者是吃的国外布加替尼仿制药。微信扫描下方二维码了解更多:
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