对于接受乐伐替尼治疗的患者,te-htn的管理是整个临床管理策略的一个重要方面。确保用抗高血压药物对te-htn进行最佳管理,可以使患者从乐伐替尼治疗中获得最大利益,同时减少剂量和中断时间,保留给那些仅用抗高血压药物治疗不能控制其htn的患者。
在第三阶段选择试验中,患者从乐伐替尼治疗中获得最大利益,68%的乐伐替尼治疗患者和9%的安慰剂治疗患者服用了抗高血压药物。对于大多数接受特海因治疗的乐伐替尼患者来说,抗高血压药物足以控制不良事件。只有13%的乐伐替尼治疗的患者剂量减少,13%的患者剂量中断,1%的患者因为te-htn停止研究治疗。尽管如此,研究还是发现了te-htn与心衰竭发生的可能性增加之间的可能联系,这突出了监测和管理te-htn患者的重要性。
虽然htn有多种治疗方案,但我们的数据不允许我们推测首选的抗高血压疗法。Htn是一种针对vegf/vegfr信号通路的药物,已被证明具有类效应,并已在许多药物的研究中遇到,包括舒尼替尼、贝伐单抗、索拉非尼、西地拉尼和阿西替尼,在不同的肿瘤类型中。例如,当贝伐单抗用于非小细胞肺癌患者的化疗时,报道了它与改良os之间的联系。
患者从乐伐替尼治疗中获得最大利益,在各种肿瘤类型中,包括肾细胞癌、结肠直肠癌和胰腺癌,其他vegfr抑制剂也发现了类似的相关性。因此,htn被认为是这些药物临床疗效的生物标志物。与其他药物相比,乐伐替尼治疗严重htn的发生率更高,这可能是由于它对vegfr2更有效的抑制作用。vegfr抑制剂诱导的htn的一个可能机制可能涉及内皮细胞存活信号的中断,这可能导致凋亡和毛细血管稀疏。
htn由vegfr诱导也可能发生,因为内皮细胞产生一氧化氮抑制作用,这可能导致血管平滑肌细胞收缩和活化内皮素途径。此外,有证据表明,血管紧张素受体阻滞剂和抑制剂可能提供一些效果。这项研究并不是为了检验te-htn与疗效之间的关系而设计的(即,te-htn是一种后激活和后激活事件),所以这里报道的结果并不能确切地确定te-htn是乐伐替尼疗效的生物标志物,因为其他基线因素仍然可能影响结果。在主动治疗的情况下,很少需要停用乐伐替尼。进一步的研究将确定te-htn是否确实是乐伐替尼在rr-dtc疗效的预测性生物标志物。乐伐替尼在老挝怎么卖?老挝版乐伐替尼多少钱?详情请扫码咨询:
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