间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排代表非小细胞肺癌(NSCLC)的一种亚型,靶向ALK已从根本上改变了NSCLC的治疗方法。赛可瑞(克唑替尼)作为一种ALK抑制剂,已用于治疗ALK重排的非小细胞肺癌(NSCLC)已有数年,应注意一些不良反应。
一名无烟史的64岁妇女于2016年11月去医院,因为他持续咳嗽,咳痰和进行性吞咽困难两个月。她被诊断出患有原发性肺腺癌,并伴有胸膜和骨转移。在接受了将近1年的化疗后,她表现出进行性疾病。DNA测序鉴定出基因间ALK重排。出人意料的是,RNA测序揭示了EML4-ALK融合转录本。随后,该患者改用赛可瑞治疗。
经过1个月的治疗,患者获得了部分缓解。但是,该患者在治疗4个月后出现严重的窦性心动过缓。当减少赛可瑞剂量时,副作用得到缓解,并且该患者直到现在都显示出稳定的疾病。鉴于严重的窦性心动过缓是一种罕见的不良反应,因此在使用赛可瑞时,医生应注意这些副作用。此外,应该指出的是,该患者具有通过DNA测序鉴定的基因间ALK重排,但通过RNA测序证实了EML4-ALK融合转录本。但是,该机制仍然未知,需要进一步研究。
赛可瑞作为第一个获批上市的ALK酪氨酸激酶抑制剂,并在一系列临床试验中获得了显着的反应。目前赛可瑞已经是ALK阳性非小细胞肺癌患者的标准一线治疗用药,虽然疗效好,安全性也比化疗高很多,但患者在用药期间,对于赛可瑞的潜在副作用也要引起重视。
那赛可瑞克唑替尼多少钱?赛可瑞原研药是辉瑞研发生产的,该版本的赛可瑞价格是比较贵的,在我国一盒售价几万元,对于条件一般的患者,这个价格可能太高了。那怎么办呢?目前除了赛可瑞原研药,国外还上市了赛可瑞仿制药,其疗效和原研药是一样的,因为没有研发费用,价格也便宜很多,其中老挝版赛可瑞性价比更高。具体可微信扫描下方二维码了解:
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