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放射性碘的背景治疗对许多进展性、局部晚期或转移性、分化型甲状腺癌患者是有效的。然而,有些病人对治疗变得难以接受。这些类型的患者被认为患有放射性碘难治性分化型甲状腺癌(rr-dtc)。从1999年1月至2017年1月对embase、medline、pubmed和Cochrane图书馆进行检索。参考名单包括研究和正在进行的试验登记也被搜索。随机对照试验、前瞻性观察研究、系统评价/间接比较的报告均可纳入。
在没有直接临床试验证据比较乐伐替尼和sorafenib的情况下,我们评估了进行间接比较以获得这两种疗法相对有效性和安全性评估的可行性。与安慰剂组相比,rct证据显示乐伐替尼或索拉非尼在中位无进展生存期(pfs)和客观肿瘤反应率(orr)方面有所改善。两个试验的总生存率(os)均因高治疗交叉率(≥75%)而受到影响。
与安慰剂相比,乐伐替尼或sorafenib的不良事件(aes)更为常见,但与每种药物相关的aes最常见。主要由于rcts安慰剂组患者生存风险分布的差异,我们认为间接比较乐伐替尼和sorafenib的有效性是不合适的。从支持证据中得出的乐伐替尼和sorafenib的orr和ae结果与rct证据基本一致。乐伐替尼通过什么渠道买靠谱?有什么靠谱的海外医疗机构呢?康安途就是一家非常靠谱的海外医疗机构。
乐伐替尼和sorafenib在治疗rr-dtc方面比安慰剂(最佳支持治疗的代理)更有效。对操作系统和人力资源管理的影响程度尚不确定。乐伐替尼无法与索拉非尼相提并论。因此,治疗的选择很可能取决于个别病人的情况。详情请扫码咨询:
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