布加替尼是一种合成的口服II代TKI,具有比赛可瑞更有力的抑制ALK激酶的作用,对人的ALK和EGFR(表皮生长因子受体)(L858R)具有双重抑制作用。它显示出对ROS1,FLT3和FLT3突变体(D835Y)的高选择性,但对具有T790M抗性突变(L858R / T790M)的EGFR,天然EGFR,IGF1R的活性较低。
布加替尼主要在体外被CYP2C8和CYP3A4代谢。大约3.5%的布加替尼被代谢为主要代谢产物,效力减弱,而92%保持不变。肝脏清除是排泄的主要途径,给药剂量的65%被从粪便中回收,25%从尿中回收。在高脂餐后服用时,稳态最大浓度降低到约13%。在原位脑肿瘤模型中,与赛可瑞相比,布加替尼显示出小鼠中位生存期的延长和颅内肿瘤负荷的显着降低。
布加替尼表现出对所有17种已知的ALK抗药性突变的抑制作用,包括G1202R和L1196M,优于crizotinib,ceritinib和alectinib的抑癌突变。在II期ALTA试验中得到了证实,在该试验中,赛可瑞耐药的患者被随机分配为在A组每天接受90 mg的布加替尼或在B组90 mg每天接受180 mg的每天7天的布加替尼治疗:A组ORR为45%,B组为54%。
基线中枢神经系统靶病变患者的iORR分别为42%(26例患者中的11例)和67%(18例患者中的12例);PFS分别为9.2个月和12.9个月。常见的TRAE主要为1-2级,主要表现为恶心,腹泻,头痛和咳嗽。那布加替尼多少钱?基于出色的研究数据,布加替尼在2017年获批上市,用于治疗赛可瑞耐药的ALK阳性非小细胞肺癌。不过目前该药还没在国内上市,所以没有价格说明。但在国外,布加替尼是非常贵的,幸好有原研药,才让国内患者能吃得起这个药。微信扫描下方二维码了解更多:
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