乐伐替尼适应症

　　乐伐替尼适应症是什么？乐伐替尼是一种每日一次的口服胶囊，用于治疗进行性，转移性，或者对rai不敏感的dtc和以前用过抗血管生成药物的rcc。这是一种可能被处方药积极利用的药剂，因为对前面提到的适应症缺乏实质性的治疗选择，而且对同一类别的替代治疗产生了抗药性。

　　推荐给予乐伐替尼适应症:dtc患者24mg(两粒10mg胶囊和一粒4mg胶囊)，rcc患者18mg(一粒10mg胶囊和两粒4mg胶囊)。乐伐替尼被分配到30天的治疗包里。24毫克的治疗包装有90粒胶囊:六十粒10毫克胶囊和三十粒4毫克胶囊。18毫克的治疗包也有90粒胶囊:三十粒10毫克胶囊和六十粒4毫克胶囊。无论适应症如何，这种药物每天在同一时间服用一次，不考虑食物。

　　胶囊应该整个吞下，但如果病人不能这样做，胶囊可以溶解在少量的液体中。错过的剂量不应在接受下一剂量后12小时内服用，病人也不应一次服用两剂。

　　重要的是在整个治疗过程中保持良好的水合物(lexicomponline，2017a)。需要调整乐伐替尼的剂量，以治疗先前存在的肝肾功能损害。如果病人出现肾功能少于30毫升/分钟，则必须调整剂量，dtc每日一次，rcc每日一次，调整至14毫克。如果病人患有严重的肝功能损害(表现为child-pughclassc疾病)，必须调整剂量为dtc每天14毫克，rcc每天10毫克(lexicomponline，2017a)。

　　与乐伐替尼有关的主要相互作用包括，当与其他中度或高风险的qtc延长剂一起使用时，qtc延长的恶化。延长qtc药物相关的风险分为以下几类:x(避免联合用药)、d(考虑治疗修改)和c(监测治疗)。如果联合使用乐伐替尼和这些药物，应获得心电图监测qtc的延长。

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