赛可瑞的心动过缓副作用

　　约有8％至15％的NSCLC患者可能经历静脉血栓栓塞事件（VTE），当然化学疗法会增加这种风险。令人惊讶的是，在重新排列的ALCL（间变性淋巴瘤激酶）等特定的NSCLC分子亚型中，VTE的发生率也可能高三到五倍。证实有36％的VTE患者年龄较小（p= 0.04），东部合作肿瘤小组的表现状态较差（p= 0.04）和更高的死亡风险（HR = 5.71，p= 0.01）。赛可瑞（克唑替尼）是ALK和ROS1的抑制剂。在临床实践中，观察到两种类型的ECG并发症：心动过缓（心率<60次/分钟）和QT延长。

　　心动过缓是由赛可瑞对心肌细胞中HCN4（超极化激活的环状核苷酸门控通道4）的激活的有害作用引起的。另一个原因是睾丸激素浓度降低。心动过缓还有其他危险因素，包括高龄，功能状态差和赛可瑞治疗时间更长（治疗数周后可能出现心动过缓）。

　　一项针对ROS1重组NSCLC的靶向治疗的首例代表赛可瑞的II期研究表明，静脉系统中具有不同定位的VTE可以在NSCLC诊断时（32.1％）或进展（35.7％）以及化疗（17.8％）或克唑替尼治疗（14.2％）。迄今为止，尚无人确认VTE风险与ALK抑制剂活性之间的关系。

　　在赛可瑞III期研究（PROFILE 1007，1014）中心动过缓的频率刚刚超过10％，并且在大多数情况下它是轻微的，无症状的，昏厥，低血压，或头晕很少连接。但是，在2.1％的患者中观察到QTcF（Fridericia公式）≥500 ms的延长，在5％的病例中观察到相对延长≥60 ms。

　　赛可瑞克唑替尼多少钱？赛可瑞是2013年在中国获批上市的，作为一个进口原研药，赛可瑞的价格还是比较贵的，一盒好几万，幸好国外还有赛可瑞仿制药，相比赛可瑞原研药，赛可瑞仿制药价格是很便宜的，比如老挝版赛可瑞，规格250mg*60，一盒售价3000多元，所以目前很多条件不好的患者都选择用赛可瑞仿制药进行治疗。微信扫描下方二维码了解更多：