甲状腺癌已经成为韩国最常见的癌症。一般来说,甲状腺癌患者的预后较好,但15-20%的患者有复发或远处转移的经历,或者对标准治疗无效。我们回顾性分析了所有连续6个月内在江南地区接受乐伐替尼(2016年2月-2018年4月)和索拉非尼(sorafenib,2014年1月-2018年4月)治疗的放射性碘难治性分化型甲状腺癌(dtc)患者的塞布兰斯医院。乐伐替尼要怎么购买?一般有什么购买渠道?原研药的价格很贵,很多的患者都吃不起。
根据每种药物的处方信息对患者进行治疗并随访2个月。我们评估了每种药物的不良反应报告。结果:共有71份医疗记录(乐伐替尼,n=23;sorafenib,n=48)进行了审查。最常见的组织学类型为乳头状甲状腺癌型(69.0%)和滤泡型甲状腺癌(22.5%)。所有患者(n=23)开始使用20mg剂量的乐伐替尼,41.7%的索拉非尼治疗患者接受每日800mg的初始剂量。
4名(17.4%)乐伐替尼治疗的患者和26名(54.2%)索拉非尼治疗的患者需要停止治疗。其中以腹泻(82.6%)、高血压(78.3%)、手足皮肤反应(56.5%)、体重减轻(52.2%)、蛋白尿(47.8%)、厌食(43.5%)为主。索拉非尼组手足部皮肤反应(87.5%)、腹泻(62.5%)、厌食(60.4%)、脱发(56.3%)、粘膜炎(52.1%)、体重减轻和全身无力(各50%)、高血压(43.8%)。乐伐替尼的效果这么好,乐伐替尼要怎么购买?可以通过康安途吗?
与索拉非尼治疗组相比,乐伐替尼治疗组手足部皮肤反应、脱发和任何级别皮疹的发生率明显降低(p=0.003,p=0.017,p=0.017)。与索拉非尼治疗组相比,伦瓦替尼治疗组高血压、qt间期延长和蛋白尿的发生率明显增高(p=0.006,p=0.038,p<0.001)。7人死亡,归因于疾病进展。结论:两种药物都没有新的安全问题。大多数的aes通过剂量调整和药物治疗得以控制。高血压、蛋白尿等疾病需要密切监测。
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