赛可瑞不良反应与血液中浓度有关

　　在大约5％的非小细胞肺癌（NSCLC）病例中发现EML4-ALK重排。一项III期临床试验比较了标准方案与赛可瑞克唑替尼在主要治疗中的疗效和安全性，发现赛可瑞与更长的无进展生存期和更高的客观缓解率相关。该研究还报道了赛可瑞的耐受性良好，常见的不良反应是视觉功能障碍，胃肠道症状，包括恶心，腹泻，呕吐和水肿。

　　胃肠道穿孔（GI）通常与常规细胞毒性化学疗法有关。赛可瑞诱导的胃肠道穿孔的发病机理尚不完全清楚。更最近，一些报道描述严重GI毒性。在我们的病例中，我们未在腹部造影剂CT上观察到转移或憩室，并且保守治疗可解决腹腔内脓肿。因为我们没有进行直肠活检，所以我们不能确定直肠是否与转移性肿瘤无关。肺癌的胃肠道转移很少见。报道胃肠转移仅发生在0.19％的肺癌患者中。尽管肺癌的胃肠道转移以腹部症状的急性发作和暴发为特征，但我们的患者对保守治疗反应良好。从那以后，他的临床过程一直很顺利。

　　在我们的案例中，赛可瑞在几天内产生了明显的肿瘤消退。有EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）相关联的GI穿孔的无GI转移（2报告病例）。ALK抑制剂具有与EGFR TKI相似的特性，该特性以其迅速起效而闻名。分子靶向药物诱导的胃肠道穿孔可能独立于肿瘤坏死而发生。在本研究中，我们报告了与赛可瑞给药有关的胃肠道穿孔病例。GI穿孔的其他危险因素包括：衰老引起的组织脆性，类固醇诱导的粘膜损伤，赛可瑞诱导的粘膜损伤，过度蠕动引起的腔内压升高和感染。

　　不良事件的程度可能与血液中赛可瑞的水平有关。报道，赛可瑞谷浓度较高的患者在第28天的不良事件累积数比赛可瑞谷浓度较低的患者的不良事件累积数大约高3倍。我们的患者年龄较大，其体表面积小于日本普通人，这表明他的赛可瑞剂量（以体重为基础）可能导致较高的谷值和峰值水平。报告了一个成功治疗的案例，其中修改用药方案比减少剂量更为有效，可避免发生严重的不良事件。

　　赛可瑞克唑替尼多少钱？赛可瑞是辉瑞研发的，2013年进入中国市场，不过上市后赛可瑞价格特别的贵，对于一般家庭的患者来说，根本吃不起，所以为了省钱，更多的患者选择用赛可瑞仿制药代替治疗。目前赛可瑞仿制药有两个版本，分别是老挝东盟制药生产的赛可瑞仿制药和孟加拉碧康生产的赛可瑞仿制药。具体价格可微信扫描下方二维码了解更多：