布加替尼的给药策略

　　布加替尼（布吉替尼）是另一种口服酪氨酸激酶抑制剂。它已显示出针对多种激酶（包括ALK，ROS1和IGF-1）的体外活性。布加替尼加速批准是基于一项非比较性，开放标签，多中心临床试验，该试验将222名患者随机分配至布加替尼的两种不同给药方案之一。他们患有局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌。所有患者均已接受克唑替尼治疗。

　　这项有趣的试验设计将患者随机分为两组，分别以每天一次90 mg或每天7天的剂量接受90 mg的布加替尼每天一次或180 mg的每天一次。总体而言，本研究中约有一半的患者有客观反应。在推荐的剂量方案中，每天一次90毫克，连续7天，如果可以忍受，则逐步提高到每天180毫克，如果有独立审核委员会测得，则有53％的患者确认了客观应答。中位反应持续时间约为14个月。

　　对于布加替尼，给药策略并不常见。那患者应该如何服用？建议的给药方案为头7天每天口服一次90毫克，如果可以忍受，剂量应增加到每天口服180毫克。

　　布加替尼安全性如何？是否与酪氨酸激酶抑制剂预期的一样？布加替尼有一种重要的独特毒性是间质性肺疾病或肺炎的早期发作。这通常在开始用药后48小时内发生，这是7天导入剂量策略的基本原理。因此，如果可以忍受7天的导入，则可以更安全地将剂量提高到每天180 mg。

　　使用布加替尼时，虽然其他类型的酪氨酸激酶抑制剂也可观察到血压升高，但对于其他ALK抑制剂却不常见。否则，在大多数情况下，布加替尼的毒性与其他批准的ALK酪氨酸激酶抑制剂相似。在推荐的给药方案下，至少25％的服用布加替尼的患者中常见的不良反应是恶心，腹泻，疲劳，咳嗽和头痛。最常见的严重不良反应是肺炎和间质性肺病或肺炎。

　　布加替尼多少钱？布加替尼国内还没上市，在国外布加替尼有原研药和仿制药两种，不同版本的布加替尼价格是不一样的，其中武田生产的布加替尼是原研药，价格也是比较贵的，一盒高达几万元，相比之下赛可瑞仿制药要亲民很多。目前赛可瑞仿制药有两种，分别是老挝东盟生产的布加替尼和孟加拉碧康生产的布加替尼。微信扫描下方二维码了解更多：