奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的成本和有效性

　　奥希替尼是第三代egfr-酪氨酸激酶抑制剂(tki)，可选择性地抑制egfr-tki增敏和egfr-t790m耐药突变，在延长t790m阳性晚期非小细胞肺癌(nsclc)患者的无进展生存期(pfs)方面显示出明显的优越性。奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的成本和有效性如何？

　　研究的目的是从美国和中国公众支付者的角度评估奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的成本和有效性。材料和方法:马尔可夫模型被用来比较三种治疗策略:一线使用奥希替尼，一线使用标准的第一代egfr酪氨酸激酶抑制剂(egfr-tki)，然后是第二线使用mertinib，以及标准的第一代egfr-tki治疗。临床数据、成本和实用数据主要来源于已发表的文献。通过确定性和概率敏感性分析，评估了每质量调整生命年(qaly)增量成本的稳健性。

　　结果表明，一线奥希替尼相对于soc的增量成本在美国为312903美元，中国为41512美元。二线奥希替尼相对soc的每季度增量成本，在美国为284,532美元，在中国为38,860美元。如果支付门槛在美国低于15万美元/qaly而在中国低于30000美元/qaly，那么soc策略成本效益的概率是1.0。然而，由于治疗费用高昂，成本效益分析并不支持从美国和中国公众的角度来看一线使用奥希替尼。对实践的影响。奥希替尼作为一线治疗产生了最大的健康效果，但在美国和中国对肺癌并不是一个成本效益高的策略。

　　关键的iii期flaura试验显示，对于先前未治疗的egfr突变阳性(exon19缺失或l858r)晚期nsclc患者，一线奥希替尼治疗与标准的吉非替尼或厄洛替尼治疗相比，pfs显着延长(18.9个月对10.2个月;危险比[hr]，0.46;95%置信区间[ci]，0.37-0.57;p<0.001)。中位总生存率(os)尚未观察到，但os有潜在的优势(83%对71%，18个月;hr，0.63;95%ci，0.45-0.88;p=.007)。鉴于奥希替尼的新疗效证据，对这个患者群体有三种可能的治疗策略:使用第一代egfr-tki(吉非替尼或厄洛替尼)的标准化疗，以及使用奥希替尼的一线或二线治疗。

　　奥希替尼治疗晚期非小细胞肺癌的成本和有效性如何？这些治疗方法之间的成本效益比较证据是必要的，以告知覆盖范围的决策。因此，我们的目标是比较这三种治疗策略对于新诊断为晚期非小细胞肺癌和确诊为egfr突变的患者的成本效益。我们在美国和中国进行了这项经济评估，因为非小细胞肺癌非常普遍，给两国的病人和医疗系统带来了巨大的负担。我们有兴趣比较世界上最大的两个经济体系(分别代表发达经济体系和资源有限经济体系)的成本效益。奥希替尼多少钱一盒？详情请扫码咨询: