特发性肺纤维化是一种来源不明的慢性进行性纤维化间质性肺炎,预后不良。成纤维细胞生长因子受体(fgf)、血管内皮生长因子(vegf)受体和血小板衍生生长因子(pdgf)受体2是一种细胞内酪氨酸激酶抑制剂。随机三期试验表明,尼达尼布对ipf患者有一系列临床益处,如减少肺功能下降,延长急性发作时间。我们报告一个肺部鳞状细胞癌的病例,这个病例的肺部鳞状细胞癌与ipf有关,这个病例的肿瘤生长受到尼达尼布治疗的抑制。尼达尼布是否能降低ipf患者的肺癌发病率?
Ipf被认为是肺癌发生的危险因素。肺癌的发病率ipf患者比一般人群高14倍。此外,ipf患者的肺癌累积发病率随时间增加3。肺癌合并ipf患者的预后明显差于仅合并ipf患者。肺癌合并ipf的手术干预、放疗和化疗是困难的,因为它们可以诱发肺癌。尼达尼布通过阻断vegf受体1-3,fgf受体1-3,pdgf受体和5抑制肿瘤血管生成。
这些抗肿瘤作用已在人类肿瘤异种移植模型和晚期实体肿瘤(包括肺癌)患者中得到证实。在晚期非小细胞肺癌(nsclc)联合化疗的临床试验中,已报道尼达尼布的疗效。然而,这些试验并没有评估尼达尼布治疗肺癌和间质性肺炎的有效性和安全性。胸部ct扫描显示右下肺叶有小结节,未开始手术。但是,结节性病变在戒毒后扩大了。
我们使用尼达尼布抑制ipf的肺功能下降和肺纤维化的进展,然而,尼达尼布由于其抗肿瘤作用似乎也能抑制肿瘤进展9个月。在ipf相关肺癌的治疗中可能发挥重要作用。然而,目前尚不清楚,如果与其他抗癌药物联合使用,尼达尼布是否能降低ipf患者的肺癌发病率,或延长ipf相关肺癌患者的生存时间,或减少与化疗相关的肺癌发病率。
尼达尼布是否能降低ipf患者的肺癌发病率?目前,日本正在进行日本国际研究小组间研究,以评价日本尼达尼布与卡铂联合紫杉醇的安全性和有效性,结果令人期待。尼达尼布怎么购买呢?服用尼达尼布要多少钱一个月?详情请扫码咨询:
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