奥希替尼被认为是一种有吸引力的药物,奥希替尼在i期和ii期试验中显示出强大的疗效和安全性数据,并且成为第一个被批准用于治疗egfr-t790m突变的nsclc的egfr抑制剂。伴有egfr激活突变的晚期非小细胞肺癌患者,其疾病进展为一线egfrtki,传统的二线治疗为铂双联化疗。铂类双重化疗显示约30%,略高于t790m阴性人群中观察到的比率,但明显低于t790m阳性人群i期和ii期奥希替尼试验报告的61-71%or。
Aura3三期试验证实了奥希替尼在二线治疗egfr-t790m突变型非小细胞肺癌患者中比标准的含培美曲塞/铂类化疗更有优势。另外,考虑到奥希替尼对全身和中枢神经系统疗效的良好安全性,奥希替尼目前是t790m突变非小细胞肺癌(nsclc)患者,延迟化疗至三线治疗,以及脑转移或软脑膜转移的790m阳性非小细胞肺癌(nsclc)患者最具吸引力的二线治疗选择。如果我们考虑到令人鼓舞的反应结果(orr77%,dcr98%)和pfs(大约19个月在第一线设置),奥希替尼可能是治疗晚期egfr突变非小细胞肺癌的最佳选择。第三阶段flaura试验可能为我们提供了针对当前egfrtkis更好定位奥希替尼的方法,以改进序列,最终目的是改善患者的预后。
Egfr基因在非转移性egfr突变肺癌辅助治疗中的作用尚处于非常早期的发展阶段,目前仍存在争议。Erlotinib和gefitinib在前瞻性试验中被评估,表明无病生存率有所提高,但是这些试验中没有一个证明对总体生存率有益。第三阶段adaura试验比较奥希替尼和安慰剂在完整肿瘤切除术后非小细胞肺癌ib-iiiaegfr突变阶段的辅助化疗,目前正在招募患者,至少在初步结果出来之前,尚无定论。
这些研究有可能显着扩大奥希替尼在治疗egfr突变非小细胞肺癌算法中的作用。耐药肿瘤的异质性起着重要作用,不仅在对新的egfrtkis的反应和抵抗方面,而且在允许不同的组合策略更有效地预防和延缓耐药机制方面。由于其安全性,奥希替尼被认为是一种有吸引力的药物,可以与其他靶向治疗相结合。虽然联合使用mek和met抑制剂,以及抗血管生成药物是有希望的,但我们必须对它们的毒性特征采取预防措施。
奥希替尼被认为是一种有吸引力的药物,开发不到3年,代表了最快的癌症药物开发项目之一,就获得批准的治疗患者的egfr-t790m非小细胞肺癌的疾病已进展的egfrtkis。在一线治疗的egfr突变型非小细胞肺癌患者中取得了令人鼓舞的结果,使其成为这种情况下已确立的关键药物。奥希替尼哪里购买?在北京可以买到吗?详情请扫码咨询:
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