评估尼达尼布的疗效

　　评估尼达尼布的疗效，在本病例中，临床参数，包括fvc，hrct表现和血清kl-6浓度，清楚地显示了尼达尼布的阳性作用。Fvc被认为是疾病状态最可靠的参数，并且已经作为ipf患者的一些临床试验的终点。在这种情况下，fvc提高了高达11.7%，测试大约1年后，开始处理的尼达尼布。鉴于fvc的这些变化，这个病人被认为是一个超级反应者，ct可能有助于评估抗纤维化药物的治疗效果。

　　在以前的病例报告涉及吡非尼酮超响应者，高分辨率ct图像显示改善磨玻璃不透明度。岩泽等人进一步报道了一种基于计算机的体积ct分析方法，将ct肺区分为正常、毛玻璃样混浊、实变、肺气肿和纤维化模式。这些作者还报道，吡非尼酮治疗组的纤维病变体积变化明显小于对照组(p=0.006)。在目前的情况下，高分辨率ct图像显示在地面玻璃混浊和实变的地区减少。

　　Kl-6是ipf患者最有用的血清标志物之一，与表面活性蛋白D、表面活性蛋白A和基质金属蛋白酶-7一样。若松等人报告说，在随访期间血清kl-6浓度升高的患者与kl-6没有升高的患者相比，fvc的预测值下降幅度明显更大(p=0.0001)。Sokai等人报告说，ipf患者血清kl-6浓度的一系列变化在一个时间点测量时，比kl-6更能预测死亡率。

　　因此，这些目前和先前的发现表明，血清kl-6可能是一个有用的生物标志物，参与了fvc.ipf的一系列变化，在许多患者中进展缓慢，但在其他患者中进展迅速。评估尼达尼布的疗效，在吞咽试验中，使用尼达尼布治疗6-12周的患者的fvc下降速度明显慢于安慰剂组。在本例患者中，在开始使用尼达尼布后2个月，观察到fvc一过性下降，血清kl-6浓度升高。

　　这可能是由于病情的迅速恶化，在尼达尼布开始之前就已经发生了。在这个病人，fvc逐渐改善了11.7%和kl-6浓度下降到正常水平与持续的尼达尼布治疗。对于在开始治疗后6至12周出现疾病恶化的患者，确定是否应继续使用尼达尼布非常重要。在本例中，根据2011年国际准则确定了ipf的诊断。临床和放射学检查结果与ipf一致。然而uip的病理学证据并不存在。

　　因此，我们不能完全排除纤维不特定的间质性肺炎或慢性过敏肺炎的诊断。Fvc、ct图像和血清kl-6浓度可能有助于评估尼达尼布的疗效。据报道，一些新型药物在ipf的第二阶段试验中有效。因此，进一步的研究是非常有必要的，以确定预测因素，可能有助于选择适当的治疗个别患者的ipf。尼达尼布一盒多少钱？吃尼达尼布可以治好疾病吗？详情请扫码咨询：