ASCEND-5的III期临床试验显示,与先前用克唑替尼(Xalkori)和化学疗法治疗的晚期ALK重排非小细胞肺癌(NSCLC)相比,塞瑞替尼(Zykadia)的无进展生存期显着改善。在开放标签试验中,2013年6月至2015年11月,来自20个国家/地区的231位患者的231名患者被随机分配接受750 mg / d的塞瑞替尼(n = 115)或化疗(n = 116),由研究人员选择培美曲塞(每21天一次(500毫克/平方米(n = 40)的Alimta)或75毫克/平方米(n = 73)的多西他赛(3例患者在接受研究治疗前退出)。
除克唑替尼外,患者还接受了一到两行化疗,包括铂类药物的双重治疗。因进行性疾病而中止化疗的患者可以转入塞瑞替尼组。中位随访时间为16.5个月。塞瑞替尼组的中位无进展生存期为5.4个月,而化疗组为1.6个月(危险比[HR] = 0.49,P<.0001)。
在事后分析中,接受培美曲塞(HR = 0.73,95%置信区间[CI] = 0.47-1.13)的化疗患者中位无进展生存期为2.9个月,接受多西他赛的化疗患者中位无进展生存期为1.5个月(HR = 0.32,95% CI = 0.22-0.47)。根据年龄,性别,种族,吸烟史,世界卫生组织的工作状况,脑转移的存在,对克唑替尼的先前反应以及疾病负担,各亚组的塞瑞替尼的无进展生存获益是一致的。
客观缓解发生率分别为39%和7%,中位缓解时间为6.9 vs 8.3个月。在具有活动性目标脑病变的患者中,接受塞瑞替尼的17人中有6人接受化疗,其中20人中的1人中有观察到反应。塞瑞替尼组中常见的3级或4级不良事件是丙氨酸转氨酶升高(化疗组为21%vs 2%),γ-谷氨酰胺转移酶升高(21%vs 1%)和天冬氨酸转氨酶升高(14%vs 1%)。 43%的患者发生了严重不良事件,而32%的患者发生了严重不良事件。不良事件导致治疗中断的发生率分别为5%和6%。
这些发现表明,在克唑替尼治疗失败后,患者从更有效的ALK抑制剂中获得了显着的临床益处,并且与该患者相比,塞瑞替尼确立了比化疗更有效的治疗选择。更多关于塞瑞替尼的问题,比如塞瑞替尼胶囊多少钱,可微信扫描下方二维码了解:
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