奥希替尼治疗的临床益处如何?数据从当前细胞学的研究表明奥希替尼80毫克口服每天一次为临床效益提供了一个可管理的安全性在日本EGFRT790M突变检测预处理积极NSCLC患者的筛查EGFRT790M突变状态决定从细胞学样本。
尽管非小细胞肺癌的早期检测已经取得了进展,但大多数(80%‐85%)晚期患者的疾病不可切除。此外,其余15%-20%可切除疾病的患者由于有明显的共病,通常不适合手术切除。在这些非手术情况下,细胞学材料可能是唯一可用的诊断标本。此外,没有适合活检的实体瘤沉积物的患者通常被排除在临床研究或需要进行前瞻性试验的许可药物之外。细胞学样本可以提供足够的材料,以分子分析和表征肿瘤的侵袭性较低的方法。对细胞学标本和FFPE组织在癌症患者基因突变分析中的比较研究报告了样本之间的高符合率,并认为细胞学制剂是分子肿瘤学检测的可靠来源。这突出了研究细胞学样本用于诊断和分子特性鉴定的重要性。在AURA研究的I期扩展部分中,目前的队列被纳入以检测EGFRT790M突变的细胞学样本纳入的患者中,以探讨奥希替尼的有效性、安全性和耐受性。
奥希替尼治疗的临床益处如何?本队列中最常用的细胞学取样方法是BAL,有12例(43%)患者采用了此法。对于细胞学样本的T790M检测,最常用的是PNA‐LNAPCR钳(57%的患者)。虽然比较EGFR突变检测的局限性超出了本研究的范围,但在选择EGFR突变检测时,可能需要考虑相对的检测敏感性。这在诊断性测试的使用中尤为重要,在诊断性测试中,假阴性结果可能会延误或阻碍患者接受有效治疗。
主要疗效端点,调查员评估奥希替尼应承担的报道在这个队列(75%)与高响应率报告奥希替尼80毫克口服每天一次治疗EGFRT790M突变检测——积极先进的非小细胞肺癌患者在疾病进展一个EGFRTKI:先兆期或者71%。在当前队列中,除1例患者外,所有患者的肿瘤大小均缩小,DCR为96%。中位DoR为9.7个月,中位PFS为8.3个月,这与AURAII期延长、AURA2和AURA3研究的结果相当。在入选先兆期研究的细胞学扩展队列的日本患者中观察到的PK结果与其他全球先兆期研究报告的结果具有广泛的可比性。
同样,安全性和耐受性观察到在这项研究是一致的与之前的试验报告的奥希替尼进入预处理EGFRT790M突变患者;在AURAII期延长和AURA2的合并分析中,6%(5/80)的患者报告了ILD25和26,但这种差异可能是由于本队列的样本量较小而偶然出现的。总之,本队列研究结果表明,细胞学样本中EGFRT790M阳性预测了奥希替尼治疗的临床益处。奥希替尼多少钱一盒?孟加拉碧康的贵吗?可以咨询康安途。详情请扫码咨询:
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