来那替尼neratinib在欧盟被批准用于人表皮生长因子受体2阳性/激素受体阳性(共阳性)早期乳腺癌的延长辅助治疗,且该治疗完成之前基于曲妥珠单抗的治疗≤1年。在此,我们报告了针对德国卫生技术评估(HTA)进行的ExteNET试验中激素受体阳性亚组(N=1631)的分析。
经过2年的中位随访,HTA分析显示,来那替尼neratinib与安慰剂相比,在无病生存(DFS)方面具有显着优势(绝对/相对风险降低:4.1/48.2%;风险比[HR][95%置信区间{CI}]:0.45[0.29;0.69];p=0.0002),与远处DFS一致(绝对/相对风险降低:3.1/46.3%;HR[95%CI]:0.52[0.32;0.84];p=0.0082)。5年随访证实了这一结果。生活质量分析并未显示所有时间点的临床相关差异。仅在第1个月,癌症治疗的功能评估-一般总分显示出统计上相关的差异,而neratinib来那替尼的劣势被归类为临床相关。
neratinib来那替尼的耐受性主要是胃肠道事件,主要是腹泻(所有级别:94.4%;III级:39.4%;没有系统的止泻预防)、恶心(所有级别/III级:43.9/1.6%)、呕吐(26.6/3.2%)、腹痛(23.8/1.9%)、疲劳(28.1/1.9%)和皮疹(14.3/0.4)%)。没有观察到累积或不可逆的毒性。正如通过风险管理计划制定的CONTROL研究所示,腹泻管理可以减少腹泻的频率、累积持续时间和严重程度。来那替尼neratinib延长辅助治疗提供了临床相关益处,进一步降低了治疗环境中的复发风险。