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  • 格列卫/伊马替尼已逐步取代干细胞移植的一线地位

    格列卫/伊马替尼已逐步取代干细胞移植的一线地位

      CML虽然症状不典型,有的人即使已经患病也不知道,但它没有急性白血病那样凶险,治疗上由于造血干细胞移植往往受限于供者有无、患者年龄等多种因素,因此可以以口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼( 格列卫 )、尼洛替尼为主。伊马替尼作为一线治疗药 ...

  • 达沙替尼是否比伊马替尼更有效?

    达沙替尼是否比伊马替尼更有效?

      一项近日发表在权威期刊JAMA Oncology上的三期、随机临床试验结果显示:在治疗费城染色体阳性急性淋巴性白血病(Ph+ALL)患儿上, 达沙替尼 比伊马替尼更有效。此外,有研究显示,达沙替尼 (Sprycel,百时美施贵宝)在不使用预防性颅脑照射的情况下,对中 ...

  • 达拉非尼和曲美替尼方案在真实世界的疗效

    达拉非尼和曲美替尼方案在真实世界的疗效

      基于临床实践本文对 达拉非尼 联合曲美替尼治疗BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤的日本人群疗效及安全性进行了回顾性研究。本研究分析了作者所在的日本国家肿瘤中心医院的50例接受达拉非尼联合曲美替尼治疗的BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者(26名男性和 ...

  • 达拉非尼联合曲美替尼是首个获批黑色素瘤辅助适应症的靶向药

    达拉非尼联合曲美替尼是首个获批黑色素瘤辅助适应症的靶向药

      多年以来,恶性 黑色素瘤 的辅助治疗存在一些问题,在这一领域的治疗手段还十分匮乏,不少医生也缺乏辅助治疗的意识。因此,首先我们要了解什么是辅助治疗?辅助治疗通常是指肿瘤手术切除后给予的药物治疗,其目的为消灭体内仍然残余的癌细胞。给予辅助 ...

  • 达拉非尼和曲美替尼获批辅助治疗黑色素瘤

    达拉非尼和曲美替尼获批辅助治疗黑色素瘤

       达拉非尼 和曲美替尼双靶联合治疗已于2019年12月获得药监局批准用于治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤,并于2020年3月获批用于BRAFV600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗,成为国内第一个具有BRAFV600突变的晚期黑色素瘤 ...

  • 卡博替尼胶囊对用于免疫药的患者仍然有效

    卡博替尼胶囊对用于免疫药的患者仍然有效

      随着免疫治疗(IO)有可能成为晚期肝细胞癌(aHCC)初治患者的标准治疗方案后,晚期肝癌的治疗策略有望飞速进展。但是,后续治疗的顺序缺少研究数据支持。 卡博替尼胶囊 是一种多激酶抑制剂,在晚期肾细胞癌免疫治疗后显示出积极的疗效。Ⅲ期CELESTIAL临 ...

  • 泰瑞沙/奥希替尼的耐药机制之EGFRL718Q/V基因突变

    泰瑞沙/奥希替尼的耐药机制之EGFRL718Q/V基因突变

      L718,C797和奥希替尼( 泰瑞沙 )三者形成三明治结构,L718Q/V会扰乱奥希替尼和C797位点的共价健中的结合,使得奥希替尼的的敏感性减低,在L858R位点的敏感性远大于Del19位点。在体外实验研究中,三代酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼在EGFRDel19+L718Q基因突 ...

  • 特罗凯/厄洛替尼加吉西他滨未使胰头癌患者生存明显获益

    特罗凯/厄洛替尼加吉西他滨未使胰头癌患者生存明显获益

      NRG/RTOG 0848是一项两步研究,旨在评估胰头癌患者系统性化疗6个月后,将 特罗凯 (厄洛替尼)添加至吉西他滨(随机II期试验)和/或辅助放疗联合同步5-FU或卡培他滨,是否会提高已手术切除患者的生存期。一共有336例患者被随机分配,其中吉西他滨组有163 ...

  • 阿法替尼(Gilotrif)对20外显子突变的敏感性

    阿法替尼(Gilotrif)对20外显子突变的敏感性

      20外显子突变包括20外显子插入突变和点突变(即S768I突变)。20外显子插入突变占NSCLC的1.5-2.5%,占EGFR突变的10%,多发生在亚裔、女性、非吸烟、腺癌人群。在LUX-Lung2、3、6研究的事后分析中我们可以看到23例患者对阿法替尼( Gilotrif )的ORR只有8. ...

  • 阿法替尼(afatinib)对18外显子突变效果显著

    阿法替尼(afatinib)对18外显子突变效果显著

      众所周知,19外显子缺失及21外显子L858R突变是肺癌EGFR突变中尤为常见。而这两个突变位点以外的EGFR非经典突变或罕见突变,包括外显子18-21的突变。其中一些突变位点着实让人头痛。十年来,靶向治疗的大军针对这些罕见位点发动了猛烈的攻击,有的铩羽而 ...

  • 克唑替尼(Xalkori)治疗MET扩增及少见融合初显疗效

    克唑替尼(Xalkori)治疗MET扩增及少见融合初显疗效

      一例58岁女性患者,2020年1月初诊为原发灶不明的广泛转移腹膜低分化腺癌,部分印戒细胞癌。基因检测示:CTTNBP2-MET融合、MET扩增(CN=10.61)。抗血管生成+含铂化疗耐受差,症状恶化。临床:一般状况差,鉴于无推荐标准治疗,而基因检测发现MET融合及扩 ...

  • 赛可瑞/克唑替尼治疗结直肠癌的案例分析

    赛可瑞/克唑替尼治疗结直肠癌的案例分析

      ALK融合在肺癌中是重要的靶向靶点,也有获批的靶向药物:克唑替尼( 赛可瑞 )、塞瑞替尼、阿来替尼、布加替尼和劳拉替尼。在肠癌中ALK融合比例不高,约 0.2%。基于PROFILE 1014结果,克唑替尼对ALK融合非小细胞肺癌患者有良好获益,但在肠癌中缺乏证据 ...

  • 希罗达/卡培他滨在结直肠癌治疗中的作用

    希罗达/卡培他滨在结直肠癌治疗中的作用

      2020版肠癌指南主要更新是在药物治疗方面增加了高危Ⅱ期(除外T4)患者可考虑3个月XELOX方案辅助化疗,是基于怎样的考量?卡培他滨( 希罗达 )在结直肠癌患者的治疗中扮演什么样的角色?XELOX方案是结直肠癌术后最常用的辅助化疗方案之一。因奥沙利铂的 ...

  • 格列卫治疗后换用尼洛替尼的安全性

    格列卫治疗后换用尼洛替尼的安全性

      通过一线 格列卫 治疗未能实现DMR的患者改为二线治疗已被证实为一种成功的治疗策略,但为达到DMR而选择的TKI应根据其毒性进行调整。在不以TFR为治疗目标的患者(即老年人和具有显著合并症的患者)中以MMR或CCyR而非DMR作为治疗目标,并且根据治疗目标调 ...

  • Stivarga/拜万戈是一种口服多激酶抑制剂

    Stivarga/拜万戈是一种口服多激酶抑制剂

      肝细胞癌(HCC)是一种很常见的肝脏癌症类型,差不多可以占到所有肝癌病例的70-85%。肝癌是全球第六大癌症,也是癌症相关死亡的第二大主要病因。据估计,在全球范围内,每年确诊肝癌病例超过78万例(中国超过39.5万例,欧盟5.2万例,美国3万例),发病率 ...

  • 尼洛替尼胶囊耐药转用达沙替尼可以吗?

    尼洛替尼胶囊耐药转用达沙替尼可以吗?

      患者男性,52岁,相关检查示白细胞显著增多,伴有骨髓中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。骨髓活检证实该患者为CML慢性期(CP),染色体核型分析显示有费城染色体。外周血分子生物学检测显示BCR-ABL1 融合基因拷贝的RT-qPCR结果为90%( ...

  • 格列卫/伊马替尼的诞生可谓医学的一大奇迹

    格列卫/伊马替尼的诞生可谓医学的一大奇迹

       格列卫 (伊马替尼)能将患者肿瘤细胞压制到极少量,最后患者可能很好地生存(亮点代表肿瘤细胞)。十年前,患者的十年生存率约为20%,靶向药应用后,患者的十年生存率升到至80%,伊马替尼等TKIs是人类历史上最成功的肿瘤靶向治疗研发成果,远超出其他 ...

  • Febuxostat/Feburic为治疗慢性痛风的高尿酸血症

    Febuxostat/Feburic为治疗慢性痛风的高尿酸血症

      Febuxostat( Feburic )的适应症为治疗慢性痛风的高尿酸血症,但不建议使用在无症状的高尿酸血症。它是一种非嘌呤类(non - purine)的黄嘌呤氧化酶抑制剂( xanthine oxidase inhibitor )。〔黄嘌呤氧化酶主要是将次黄嘌呤(hypoxanthine)转换成黄嘌呤 ...

  • 维加特/尼达尼布搭配紫杉醇的疗效

    维加特/尼达尼布搭配紫杉醇的疗效

      尼达尼布( 维加特 )搭配欧洲紫杉醇的治疗成效合乎研究的主要终点目标 (PFS:从治疗后开始观察直到病人疾病恶化的时间),此治疗被证实能显著地延长非小细胞肺癌患者的无恶化存活期,由只接受欧洲紫杉醇患者组别的 2.7 月, 延长到 3.4 个月 (p=0.0019; H ...

  • 则乐/Zejula可提高卵巢癌患者的无疾病进展生存期

    则乐/Zejula可提高卵巢癌患者的无疾病进展生存期

       则 乐 (Zejula)剂量为每天一粒,连续28天为一个周期。患者服药达36个月或直到疾病进展后停止用药。主要观察终点是具有同源重组缺陷(HRD)的肿瘤患者和所有患者的无疾病进展生存期(PFS)。中位随访时间为13·8个月(1·0 - 28·0个月),HRD阳性肿瘤患者 ...

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