作为近年来糖尿病领域的重要研究,EMPRISE研究采用真实世界研究的形式,比较恩格列净(Jardiance)与DPP-4抑制剂用于糖尿病治疗的安全性和有效性,其结果也为恩格列净的临床应用提供了更多证据。该研究两组分别纳入17 551例初始启用恩格列净或DPP-4抑制剂治疗的糖尿病患者。结果显示,与后者相比,恩格列净能显著降低患者心力衰竭风险,降幅达44%。
具体而言,在对扩展的心血管结局的改善效果上,与DPP-4抑制剂相比,恩格列净治疗后患者的相对风险降低27%(HR=0.73;95%CI:0.60~0.88);在对心力衰竭住院的影响方面,恩格列净表现更为抢眼,相对DPP-4抑制剂风险降低44%(HR=0.56;95%CI:0.43~0.73)。研究人员还比较了恩格列净与DPP-4抑制剂的临床安全性,结果显示,恩格列净对急性肾损伤的改善显著,患者的相对风险降低36%(HR=0.64;95%CI:0.43~0.96)。
EMPRISE研究证实,恩格列净改善对糖尿病患者的血糖控制,能够减少蛋白尿并降低肾脏并发症风险;在已出现慢性肾病的患者中,良好的血糖控制能够延缓疾病进展甚至能够产生逆转病程的效果。此外,出现并发症的糖尿病患者和没有并发症的患者相比,尤其是出现慢性心血管疾病或终末期肾病的患者,前者的治疗支出可能是后者的10~15倍,这表明,药物经济学在糖尿病管理中的重要性。从改善心力衰竭住院风险、缩短相关住院时间以及有效预防并发症等多个方面。
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