艾曲波帕Eltrombopag是一种有效的口服血小板生成素受体激动剂,用于治疗免疫性血小板减少症(ITP)。常见的不良反应是肝功能障碍。本研究旨在探讨艾曲波帕Eltrombopag治疗ITP期间的早期肝功能障碍及其危险因素。
回顾性分析2019年9月至2020年12月在中国医学科学院血液病医院接受艾曲波帕Eltrombopag治疗的患者的肝功能障碍情况。将患者分为艾曲波帕Eltrombopag治疗后有肝功能障碍和无肝功能障碍两组。分析两组患者的临床特征,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、合并症、合并用药、预防性使用保肝药物、艾曲波帕Eltrombopag使用情况等,以确定肝功能障碍的危险因素。
本研究共纳入85例患者,其中男性28例,女性57例,年龄44±17岁,BMI为25.1±3.57kg/m2。艾曲波帕Eltrombopag治疗后,19例患者(22.4%)出现肝功能障碍,主要表现为谷丙转氨酶(ALT;n=10,11.8%)和血总胆红素(TBIL;n=11,12.9%)升高。肝功能损害患者中,1级为73.7%,2级为15.8%,3级为10.5%。药物性肝细胞损伤7例(8.2%),其中轻度6例(85.7%)1(14.3%)为中等。性别、年龄、BMI、使用其他可引起肝功能损害的药物、预防性使用保肝药物以及艾曲波帕Eltrombopag的初始剂量、使用时间或累积剂量组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。
接受艾曲波帕Eltrombopag治疗的ITP患者,尤其是患有2型糖尿病和肝胆疾病的患者,早期肝功能障碍的风险较高,尽管大多数情况下为轻度至中度。因此,在治疗期间应密切监测患者,以便根据需要及时干预。