吉非替尼的副作用不算少,肝功能异常就是吉非替尼的副作用之一。主要表现为转氨酶升高,一般在服用吉非替尼1~2个月后出现,还可伴乏力、食欲低下。对于吉非替尼导致的这一副作用大部分患者均可耐受,不需停药,服用吉非替尼期间每1~2周复查1次肝功能,若转氨酶升高明显应停药,同时给予保肝药物甘利欣或凯西莱可,转氨酶可降至正常;有部分较重病例停药1周左右,对症治疗后复用;可间隔给药,以减轻肝功能损害。
肝功能异常的日常护理:(1)吉非替尼以肝脏代谢为主,故在老年患者中应警惕并监测肝功能的变化,服用吉非替尼前应检查肝功能,对转氨酶偏高者慎用或不用;(2)服用吉非替尼期间密切观察患者有无全身乏力、食欲不振、黄疸等表现;(3)指导患者多卧床休息,肝功能异常者饮食宜清淡,适当增加蛋白质和维生素的摄入。
接受吉非替尼治疗的患者,偶尔可发生急性间质性肺病,部分患者可因此死亡。伴发先天性肺纤维化/间质性肺炎/肺尘病/放射性肺炎/药物诱发性肺炎的患者出现这种情况时死亡率增加。如果患者气短,咳嗽和发热等呼吸道症状加重,应中断治疗,及时查明原因。当证实有间质性肺病时,应停止使用吉非替尼并对患者进行相应的治疗。已观察到无症状性肝转氨酶升高。因此,建议定期检查肝功能。可谨慎的用于肝转氨酶轻中度升高的患者。如果肝功能损害严重,应考虑停药。
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