近年来,肺癌的治疗发展迅速。靶向药的出现改善了癌症患者的治疗结局与生活质量、降低不良反应的发生,但它也是癌症治疗费用大幅增长的重要原因。目前,靶向药治疗EGFR突变的非小细胞肺癌的经济学研究有限。已有研究多是基于模型模拟,并且大多数研究仅包含一线治疗的成本,后续治疗多是基于专家意见。因此,研究者希望基于欧洲厄洛替尼与化疗治疗效果的临床研究,对EGFR突变的非小细胞肺癌一线靶向药治疗与一线化疗进行成本效果分析。
研究方法:1. EURTAC是一个在西班牙、法国和意大利三个国家进行的多中心III期随机对照试验。2. 研究者从EURTAC试验中获取临床数据和使用数据(药品、药品注射、副作用等),从相关文献中获取效用数据。基于马尔科夫模型,计算出增量成本效果比。 3. 研究者通过敏感性分析寻找影响成本变化的主要因素。
主要结果:1. 与标准一线疗法相比,厄洛替尼一线疗法更加节约成本,并增加0.117质量调整生命年。2. 敏感性分析显示,假设每一QALY的意愿支付额不低于90000英镑,那么与一线化疗药相比,厄洛替尼一线疗法在法国、意大利和西班牙三个国家更具优势的可能性依次是100%、100%和99.8%。成本效果分析显示,在西班牙、法国和意大利三个国家,厄洛替尼作为一线治疗方案治疗EGFR突变的非小细胞肺癌晚期患者比化疗作为一线治疗方案更具优势。
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