人类EGFR家族由4个不同的受体氨酸酶组成,分别是EGFR、HER2、HER3和HER4。它们参与激活一系列复杂的细胞信号传导途径,在正常的组织中调控细胞的生长、分裂、分化等重要生理过程,在发生异常的情况下可引起癌变,被认为是抗肿瘤治疗的分子靶点。有研究表明:EGFR和HER3的双重靶向治疗优于单靶标抗体治疗,该结果进一步推动了对西妥昔单抗(Cetuximab)耐药的HNSCC的多靶点抑制剂联合治疗临床研究。
研究发现:在HNSCC细胞系中,西妥昔单抗治疗诱导HER3活化及HER2/HER3二聚化;联合西妥昔单抗和MM-121比单用两种药物在阻断EGFR和HER3活性,抑制PI3K / AKT和ERK信号通路,以及抑制HNSCC细胞系生长方面都更加有效。HER3敲除可降低HER2活化并增加对西妥昔单抗的敏感性;相比于单用西妥昔单抗,西妥昔单抗耐药异种移植模型和PDX模型中显示EGFR和HER3双重抑制作用有更大的功效。
临床相关PDX模型表明,EGFR和HER3的双重靶向治疗优于单靶标抗体。该研究表明了在HNSCC中EGFR抑制剂耐药的一种机制,支持进一步的临床研究西妥昔单抗耐药的HNSCC进行多靶点抑制剂联合治疗。
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