格列卫(伊马替尼)除了治疗白血病,还可以用于治疗胃肠道间质瘤,且疗效也十分显著,众所周知,在药物治疗过程中,当出现严重不良反应时会中断给药,那么格列卫能否中断给药?中断给药会不会影响患者总生存期(OS)呢?BFR14 研究发现,中断格列卫治疗将导致病情反复,肿瘤快速进展。建议对于转移复发/不可切除的GISTs,如格列卫治疗有效,应持续用药,直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应。
但在临床中,部分患者因种种原因中断治疗,但中断多长时间会影响总生存期目前尚无结论。BFR14 研究中重新恢复治疗的患者的OS 未受到影响,我们的资料显示,中断治疗3个月内可能对TTP和OS 没有影响,而中断治疗超过3 个月可能会导致疾病进展,并最终转化为OS 的劣势。
综上所述,对于复发/转移的GISTs患者,一线应用(格列卫)伊马替尼 400mg /d 治疗是安全有效的。结合中国患者的依从性和经济等因素,是否接受辅助治疗以及是否接受二线治疗对TTP 和OS 的影响可能不大,而中断治疗超过3 个月可能会导致疾病进展,并最终转化为OS 的劣势。
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