卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服的VEGFR2抑制剂,同时对于MET,AXL也有作用。目前Cabozantinib对于转移性肾细胞癌而言已经成为一个标准的二线药物。一项名为CABOSUN研究,将Cabozantinib与舒尼替尼进行头对头对照以比较两者的疗效。这项II期研究纳入了ECOG评分0-2分的既往未接受过治疗的晚期肾癌患者总计157例。
按照研究设计,一组患者随机分组进入到试验组(n=79)接受Cabozantinib的治疗,60mg每天一次联用6周为一个周期,另一组患者则进入到对照组(n=78)接受舒尼替尼的治疗,50mg每天一次,用4周休2周,6周围一个周期,两组均以此类推。从疗效上看,其结果显示Cabozantinib的中位PFS长达8.2个月,对照舒尼替尼的中位PFS只有5.6个月,Cabozantinib显著降低了肿瘤的进展风险达34%。
同时肿瘤的客观缓解率在卡博替尼这一组也看到了显著的提高,有效率高达46%,相比对照组的舒尼替尼只有18%。另一方面从不良反应上看,Cabozantinib的安全性是很好的。与舒尼替尼相比,两个药物的G3-4不良反应发生率在67%-68%,总的发生概率相当接近。但是包括乏力、血液学毒性方面,似乎Cabozantinib较舒尼替尼都较轻微。
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