PD-1联合伊匹木单抗(YERVOY)治疗肝癌, 是从FDA批准的治疗黑色素瘤的方案中演变而来, 国外已经开展到二期临床试验,国内也开始进行一期临床试验, 国内患者也开始有人进行尝试,有效率在单用PD-1 20%的基础上提高到40%左右. 现将相关联合用药初步的原则总结如下:
那么PD-1联合伊匹木单抗的方案适用于哪些患者呢?适用于经过PD-1治疗后,效果不确切者,或者病人对效果有进一步期望者;适用于经过长期PD-1治疗后,有PD-1耐药迹象者;适用于经过PD-1治疗后,病情进展者。
PD-1联合伊匹木单抗的使用方法:可以选择纳武单抗或者派姆单抗联合,如果确认纳武单抗或者派姆单抗耐药,可以选择更换为另一种PD-1联合,如果没有耐药,可以延用原来的PD-1联合伊匹木单抗;PD-1按原剂量, 伊匹木单抗选择1mg/kg体重, 一般建议单次使用伊匹木单抗50mg/次;50mg伊匹木单抗加入150cc生理盐水中,30分钟左右滴注完成;伊匹木单抗储蓄条件2-8度, —般冰箱冷藏室保存;建议伊匹木单抗在使用PD-1的后一天使用;PD-1按原周期使用,伊匹木单抗选择按三周/四周/六周使用一次(具体根据病人的副作用作灵活调整)。
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