弗隆(Femara)用于治疗绝经后雌激素或孕激素受体阳性乳腺癌患者,效果是比较明显的,而且相比于其他内分泌药如他莫昔芬,弗隆的副作用小很多。但是其有一个明显的副作用就是会引起骨骼疼痛。那么,乳腺癌患者使用弗隆出现骨骼疼痛该怎么办呢?
弗隆是一种芳香化酶抑制剂,容易导致骨量丢失,促进骨质疏松,引起骨关节疼痛,还有增加骨折风险。不过骨相关事件是可以预防和控制的。目前就有一种药物叫唑来膦酸已经进入全国的公费医疗体系,每半年静脉输一次这个药物就能很好的预防骨质疏松,并且还有抗肿瘤的作用。另外,乳腺癌患者服用弗隆治疗期间还应进行骨监测,以防骨密度的降低增加骨折的危险。骨质疏松方面,测定骨密度是重要方法,双能X线吸收法(DEXA)是目前骨密度测量的金标准。如果病人年龄65岁以上,有骨折病史,身高降低2cm以上,近期体重超过5%,1级直系亲属中有骨折病人,月经初潮晚、绝经早,钙剂摄入量低,维生素D缺乏,吸烟,酒精摄入过量,平素很少活动等情况,骨密度测定应列入常规检查。但对于没有骨密度仪的医院,应从临床表现入手。
如个子矮、体型瘦小是骨质疏松的高危因素;腰背部疼痛身高缩短是骨质疏松的常见临床症状。因此在弗隆治疗期间,通过监测骨密度和联合应用双磷酸盐可控制骨事件的发生。在治疗期间,乳腺癌患者还可以联合服用D组分,不仅能增强治疗的效果,还能减轻药物带来的诸多副作用;对增强病人免疫力,提高抗病能力也是有极大帮助的。
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