Phoenix 研究是一项对比伊布替尼(依鲁替尼)联合R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙)与安慰剂联合R-CHOP 治疗初发的非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的国际、多中心、Ⅲ期临床研究,最终结果显示,该研究未达到主要终点,两组患者的无事件生存(EFS)无明显差异。
尽管如此,学者们在优化治疗策略上仍在不断地努力。来自GOYA研究的数据显示,6 个周期与8 个周期的R-CHOP-21 方案分别治疗低危DLBCL患者,在无进展生存(PFS)和总生存(OS)方面均无显著性差异,3年PFS率(研究者评估) 分别为68.7% 和66.8%,3 年OS 率分别为83.2%和76.2%;多因素分析中PFS 与OS 仍无显著差异;6周期组患者的3~5级不良反应和心脏毒性明显低于8 周期组。
GOYA 研究证实,与6个周期相比,8个周期R-CHOP方案治疗并没有使低危患者获得进一步受益。因此,对于低危弥漫大B细胞淋巴瘤患者,6个周期的R-CHOP可以成为标准治疗。对于年轻、低危、预后好的患者,是否可以进一步降低治疗强度?根据FLYER 研究结论,对于年轻、低危、预后好的患者,可以减少2个周期的CHOP化疗,其预后无任何差别。
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