FR14Ⅲ期临床试验数据显示,伊马替尼(甲磺酸伊马替尼片)治疗不可切除/转移/复发胃肠道间质瘤(GIST)1年后再持续治疗组与中断治疗组比较,肿瘤进展率有显著差异(26/32 vs 8/26),中断治疗组中位无进展生存期仅为6.1 个月,持续治疗可以明显延长无进展生存期。部分肿瘤已控制的患者在再次用药时,已经没有了疗效。
中断伊马替尼治疗,将导致疾病加速进展。因此,如果伊马替尼治疗有效,应持续用药,直至疾病进展或因毒性反应不能耐受。与传统化疗药不同的是,酪氨酸激酶抑制剂只是通过阻止细胞增殖,从而导致肿瘤细胞的凋亡,所以,也许需要终身的治疗。然而,长期治疗又可能导致基因二次突变及随后的药物敏感度下降。
所以,最佳持续辅助治疗时间目前尚未明确。不过,我国学者进行的一项研究中期分析结果提示,对于中危GIST患者,伊马替尼(甲磺酸伊马替尼片)辅助治疗应至少1年,而高危患者可能需要更长的治疗时间。
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