马法兰可以治疗晚期卵巢腺癌和多发性骨髓瘤,对于部分晚期乳腺癌患者也有比较显着的疗效。但同时,我们也都知道,好的疗效是建立在正确的用药方法上面的,那么,马法兰要如何服用才能获得更好的疗效呢?马法兰的服用方法与患者不同的体格症状有关,通常与患者的体重相挂钩,在治疗多发性骨髓瘤的时候,最典型的每天服用剂量是根据患者的体重每公斤0.15毫克,分次服用,如此连续服用四天,在间隔六周后在重复此方法进行下一疗程的服用。对于治疗有反应的的患者延长治疗超过一年,未见病情好转的,再在医生的指导下,改进服用方法。治疗卵巢腺癌时,同样需要按照体重计算服用剂量,症状的剂量为每日每公斤体重0.2mg,连续服用五天,每4—8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗,也可使用马法兰静脉注射治疗卵巢腺癌。
在治疗晚期乳腺癌时,可以按体重每日每公斤体重0.15mg或按体表面积每日6mg/m2,连用5日,每六周重复疗程,当出现骨髓毒性时应减低剂量。马法兰还可以用于真性红细胞增多症的治疗,在诱导缓解期,推荐每天6-10毫克,此剂量需要服用5-7天,之后可降低剂量为每日2~4毫克,直至能满意地控制症状。维持剂量可每周一次,一次2~6毫克,其间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测,根据血细胞计数结果,适当调整剂量。依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
马法兰具有骨髓抑制的作用,不管是什么治疗目的服用马法兰片,都需要频繁地监测血象,比如经常监测血细胞的计数,必要时需要暂缓用药或者是调整用药剂量。口服马法兰的吸收是易变的,所以为了确保达到最大限度的治疗水平,应该谨慎增加剂量,直到出现骨髓抑制作用为止。
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