来曲唑片(弗隆)是第三代高选择性芳香化酶抑制剂,除了用于乳腺癌治疗,还能用于促排卵。由于其促排卵效果完全不输克罗米芬,临床中使用来曲唑片的人也是越来越多。但是是药三分毒,除了能为患者带来好的疗效,同时也会对身体造成一定的损伤。那么患者服用来曲唑期间,需要特别注意的事项是有哪些?
(1)半衰期短,通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用,无类似氯米酚的抗雌激素作用,促排卵效果好,对宫颈黏液、子宫内膜和性激素水平影响小。可用于对氯米酚抵抗和多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗,作为体外受精-胚胎移植的辅助用药, 可改善卵巢低反应患者的助孕结局,减少促性腺激素用量,降低治疗费用,亦可用于恶性肿瘤患者促排卵,对胎儿无明显致畸作用。可能成为新一代一线促排卵药物。
(2)来曲唑绝大多数情况下仅仅诱发单卵泡发育。(3)监测卵泡发育的时间为月经的第十天, 当优势卵泡最大径线 ≥ 14 mm 时,用尿 LH 板监测,最大卵泡发育直径为 18~21 mm 时,为注射 HCG 的合适时机,肌注 HCG 5000~10000IU,诱发排卵。肌注 HCG 24~36 小时指导同房或者行丈夫精子优化后人工授精。
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