在非小细胞肺癌中,常见的突变是EGFR突变,其次是alk基因突变,肺癌患者一旦出现这种突变,意味着需要花费比较高的费用去治疗。但是alk基因融合突变的患者是幸运的,目前针对alk基因突变,有多种可以抑制的靶向药。常见的有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼。今天就主要来介绍一下艾乐替尼的作用功效。
ALK突变在非小细胞肺癌中发生的概率,占5%左右,ALK突变的常见的表现形式是EML4-ALK融合,大多数体现在肺腺癌中,肺鳞癌患者ALK融合基因突变概率约为1.3%。对于肺鳞癌患者而言,可以做alk基因检测。艾乐替尼是ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗表现很突出的方案。与克唑替尼相比,艾乐替尼无进展生存期艾乐替尼相比于克唑替尼的10.4个月达到了25.7个月,延长了15.3个月。脑部控制效果:用药12个月之后,艾乐替尼组的脑部进展比例只有9.4%,而克唑替尼组达到41.4%。
期临床试验J-ALEX研究入组20岁以上、未接受过ALK抑制剂及化疗的或仅接受过一种化疗方案的ALK阳性非小细胞肺患者,入组患者接受艾乐替尼300 mg 或克唑替尼250 mg ,直至疾病进展、发生不可耐受的毒性反应、死亡或退出。结果显示,艾乐替尼与克唑替尼组相比,艾乐替尼组在所有时间点的CNS进展及非中区神经系统(CNS)进展的累计发生率均较低,克唑替尼和艾乐替尼组1年CNS进展累计发生率分别为16.8%和5.9%,两组的1年非CNS进展累计发生率分别为38.4%和17.5%。如果说艾乐替尼是肺癌ALK突变是的福星一点都不为过,艾乐替尼治疗肺癌alk突变的无进展生存期优于克唑替尼,其次是艾乐替尼组在所有时间点的CNS进展及非中区神经系统(CNS)进展的累计发生率低。
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