依鲁替尼（Ibruvica)是一种口服靶向药，可有效治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。那联合利妥昔单抗能否在依鲁替尼单药治疗基础上锦上添花呢？近日，来自美国的一项研究就这一问题进行了探讨。这是一项随机单中心研究，宫那日了208例CLL患者，其中有181例复发性CLL患者，27例初诊的高风险疾病患者。
研究人员将患者随机均分至依鲁替尼单药组（420mg，1/日，28天一疗程）和联合利妥昔单抗组（利妥昔单抗 375MG/m2，第一疗程 1次/周，随后5个疗程 1次/疗程）。中位随访36个月，单药组和联合组的PFS Kaplan Meier估计值分别是86%和86.9%。相似的，两个治疗组的缓解率相差无几（总体缓解率92%）。
但是，联合治疗组患者的外周血淋巴细胞计数恢复正常的时间和获得完全缓解的时间都更短，骨髓中残余病灶水平也有所下降。总的来说，依鲁替尼与利妥昔单抗联合治疗复发的和未治疗过的复发性高风险CLL患者，不能提高患者的无进展生存期。但该联合疗法可使患者快速获得缓解。鉴于以上结果，依鲁替尼单药仍然是目前CLL的标准疗法。
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