不可切除的头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)即使经过治疗,预后依然较差。对于局部晚期疾病患者,西妥昔单抗(erbitux)治疗已被证实可提高放疗和化疗的临床疗效,且其毒性可接受。近日,西班牙一项2期试验,评价了多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶(TPF)加西妥昔单抗的联合治疗(C-TPF)作为诱导方案时,用于不可切除的SCCHN患者的有效性。
研究共入组了50例患者。82%患者接受了4个疗程的C-TPF,86%患者进行了放疗联合西妥昔单抗的序贯治疗。C-TPF后的ORR是86%,24%的患者达到完全缓解(CR)。在中位随访40.7个月后,中位总生存期(OS)为40.7个月。2年的精算局部控制(LRC)率为57%。诱导治疗期间,最常见的药物相关3级或4级毒性反应是中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性发热和腹泻。有3例治疗相关的死亡病例。
研究显示,使用多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶(TPF)加西妥昔单抗(erbitux)的方案作为诱导治疗用于不可切除的SCCHN时,相比于TAX323及TAX324的研究结果,可达到更高的ORR和CR。不过,由于血液学毒性太高,因此目前并不推荐采用本实验剂量水平的这种方案。
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