艾乐替尼(安圣莎)凭借良好的疗效,取代克唑替尼成为了携带ALK突变非小细胞肺癌患者的新一代靶向药治疗首选,为目前最好的ALK抑制剂。不过由于该药相对较新,还缺乏在脑转移灶患者方面的治疗优势数据。而脑转移是ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者发病率和死亡率的重要来源。然而,在未治疗的有症状的较大CNS转移的患者中尚未确定艾乐替尼的CNS功效。
在一项回顾性研究中,如果患者患有晚期ALK阳性的NSCLC则符合条件进行艾乐替尼治疗。在19名患者中,15名(79%)在基线时具有可测量的CNS疾病及可评估反应。这些患者的CNS客观缓解率(CORR)为73.3%(95%CI,44.9%至92.2%),CNS疾病控制率(CDCR)为100.0%,中位CNS反应持续时间(CDOR)为19.3个月。
在18名具有可测量和不可测量的基线CNS疾病的可评估患者中,CORR为72.2%,CDCR为100.0%,CDOR中位数为17.1个月。整体而言,这19例患者脑转移的客观缓解率为73.3%,局部疾病控制率达到100%,缓解持续时间为19.3个月,8例出现中枢神经系统症状的患者用药后也有明显好转。艾乐替尼对未治疗的患有ALK阳性NSCLC较大脑转移灶患者体现了良好疗效。
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