服用格列卫(伊马替尼)无疑会给慢粒白血病患者带来良好的疾病治疗效果,但是同时,很多患者也会担心自己长时间服用格列卫会产生耐药,这是不可避免的,那么如何判断格列卫耐药呢?格列卫耐药后怎么办呢?我们就这个问题咨询了专家,我们将专家给的格列卫耐药的标准和处理办法给大家简单介绍一下。
如何判断格列卫耐药:正如大家所担心的,如果服用格列卫或者印度格列卫后,患者如何耐药性出现后,治疗效果就不好了。医学界将此定义为疗效欠佳。那么判断格列卫或格列卫疗效欠佳的标准是什么?肿瘤专家解读标准是:(1)治疗中的任何时间发生基因突变。(2)3个月:Ph+ > 95%;(3)6个月:Ph+ > 35%;(4)12个月:Ph+在1% – 35%之间,BER-ABL分子学反应下降不到1000倍;在使用格列卫)治疗时,早期分子学反应至关重要。许多研究证实:格列卫或者印度格列卫治疗3个月,BCR-ABL分子学水平>10%的患者预后差,建议及时更换为二代TKI治疗。因此3个月是重要的评估时间,对预测疗效非常重要,并可能是换药的重要节点,换药时最好做一下基因检测。
格列卫耐药后怎么办?专家推荐:在临床上如果患者对格列卫耐药了,一般建议患者服用达沙替尼,达沙替尼耐药的的突变位点比格列卫少,作用更强,疗效也更好。唯一不足的是达沙替尼的价格比较昂贵,对于很对患者来说可能是一大负担。
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