绝大多数脑膜瘤患者可通过手术、放疗或两者联合治疗获得满意的疗效。但仍然有不少患者脑膜瘤复发,这类脑膜瘤称之为手术和放疗难治性脑膜瘤(简称难治性脑膜瘤)。由于针对该肿瘤的药物研发滞后等等因素的影响,一直以来没有理想的药物可供选择。苹果酸舒尼替尼(索坦)是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂。
体外实验证实,它主要通过血小板源性生长因子受体和血管内皮生长因子受体2来干扰脑膜瘤的增殖,这两个受体在所有脑膜瘤中表达量均上调,而且在复发脑膜瘤中上调更明显。《Neuro-Oncology》上发表的关于索坦治疗难治性脑膜瘤的研究结果显示:难治性脑膜瘤患者通过应用舒尼替尼可获得超出预期的疗效,36例患者肿瘤的6个月平均无进展率达42%。其中,1例死亡、3例颅内出血和11例因该药的毒副作用停止用药。
而1991年到2012年间265例难治性脑膜瘤患者应用羟基脲、替莫唑胺、环磷酰胺、长春新碱、贝伐单抗和伊马替尼等细胞毒性药物治疗,WHOI级脑膜瘤患者肿瘤6个月无进展率加权平均数29%,非典型和间变性脑膜瘤患者肿瘤6个月无进展率加权平均数26%,由此可见苹果酸舒尼替尼的疗效优于其它化疗药物。
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