LANCET ONCOLGY在线发表REGARD III期临床研究结果,由多国学者进行的一项安慰剂对照、双盲、Ⅲ期国际临床试验(REGARD)显示,在一线治疗后进展的转移性胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌中,雷莫卢单抗与安慰剂治疗相比,存在具有统计学显着性的OS和PFS益处,且安全性可接受。血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2介导的信号通路和血管生成可能会促进胃癌发病。雷莫卢单抗是一种靶向VEGF受体2的全人源IgG1单克隆抗体。研究者评估了雷莫卢单抗在含铂类和/或氟尿嘧啶类药物一线联合治疗后进展的转移性胃或GEJ腺癌患者中的疗效和安全性。
研究纳入患者355例(2009年10月到2012年1月,因转移性疾病接受一线治疗后4个月内或辅助治疗后6个 月内疾病进展的患者),按照2:1的比例随机接受雷莫卢单抗(8 mg/kg,静脉注射)联合最佳支持治疗(BSC)或安慰剂联合BSC治疗(每2周1次),直至疾病进展、出现不可接受的毒性反应或死亡。结果显示:雷莫卢单抗和PL组的中位PFS期分别为2.1个月和1.3个月。雷莫卢单抗和PL组的12周PFS率分别为40%和16%,ORR分别为3.4%和2.6%,疾病控制率分别为49%和23%(P<0.0001)。
最常见的≥3级不良事件(AE)为:高血压(雷莫卢单抗组:7.2%,安慰剂组2.6%),贫血(雷莫卢单抗组: 6.4%,PL组7.8%),腹痛(雷莫卢单抗 组:5.1%,安慰剂 组: 2.6%),腹水(雷莫卢单抗组4.2%,PL组4.3%),疲劳(雷莫卢单抗组:4.2%,安慰剂组:3.5%),食欲减退 (雷莫卢单抗组:3.4%,PL组:3.5%)和低钠血症(雷莫卢单抗 组:3.4%,安慰剂组:0.9%)。
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