加拿大卫生部2018年12月3日发布消息,警示血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR TKIs)的动脉血管壁异常结构改变潜在风险(动脉夹层和动脉瘤,包括破裂)。加拿大卫生部获知1例患者使用VEGFR TKI类药品苹果酸舒尼替尼(商品名Sutent,索坦)发生动脉夹层,随即启动了VEGFR TKI类药品与动脉夹层和动脉瘤潜在风险的评估。
加拿大卫生部基于现有信息评估认为,VEGFR TKI类药品的使用与动脉夹层和动脉瘤(包括破裂)的发生可能有关,无论患者血压是否增高(高血压)。动脉是将氧气运送到人体各组织的血管。动脉夹层为动脉内膜发生撕裂,动脉瘤为动脉壁上的气球样膨出,动脉瘤破裂可导致出血甚至死亡。血压升高(高血压)以及动脉内斑块积聚(动脉粥样硬化)是动脉夹层/动脉瘤的主要风险因素。高血压是VEGFR TKI类药品的已知不良反应。
目前已上市8种VEGFR TKI类药品,均为片剂或胶囊剂,包括:苹果酸舒尼替尼、索拉非尼(多吉美)、阿昔替尼(英立达)、培唑帕尼、帕纳替尼、瑞戈非尼(拜万戈)、凡德他尼(商品名Caprelsa)、仑伐替尼(商品名Lenvima,乐卫玛)。这些药品获批用于治疗多种晚期/转移癌症,包括:肾癌(肾细胞癌)、肝癌(肝细胞癌)、甲状腺癌、软组织癌(肉瘤),以及特定的血液肿瘤(白血病和淋巴瘤)。
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