慢粒白血病患者比较常用的格列卫(伊马替尼)有两种剂量,即100mg和400mg,这两种剂量的格列卫可以在很大程度上满足医生开出的处方,进行灵活匹配,比如300mg,400mg,600mg或800mg等等,此药服用剂量于患者的体重没有联系,多与治疗效果相关。对于大多数患者来说,平时用药都是口服400mg,或300mg,什么情况下需要服用更大剂量呢?
慢粒患者治疗期间,的确有一些病人需要服用更大剂量的格列卫,例如600mg,甚至是800mg。对病人来说,初始剂量以400mg较为常见,而治疗开始后,用药效果就要分时间段来评估,一般临床检查可以看到脾脏肿大消失,细胞遗传测试和分子测试中发现白细胞计数正常化,医生判断患者对一天400mg格列卫剂量反应是否良好等。如果效果不好,可以增加剂量到600mg,甚至800mg一天。
不过,高剂量用药则需要患者忍受更强烈的副作用,此时,患者的主观意愿起着非常重要的作用。同时,也并非是说600mg或800mg一天对所有慢粒患者都会有更好的效果。那么可以把一天的剂量分为一天两次服用吗?有些慢粒患者无法一次性服用一天剂量的格列卫,这样的病人可以一天两次服用(早晨和晚上)。另外,长期服用一天300mg剂量的格列卫是没有效果的,不建议这样做!
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