根据ASCO会议上公布的一项III期试验,新诊断多发性骨髓瘤患者经来那度胺(Lenalidomide)和地塞米松治疗,而不接受自体干细胞移植(ASCT),似乎与接受ASCT的患者预后相似。至今为止这些患者的总生存期和无进展生存期无差异。中位随访53.5个月。
这项研究纳入60名患者,他们接受28天为一疗程的来那度胺和小剂量地塞米松,随后进行干细胞活化,然后ASCT或接受四个疗程的来那度胺和地塞米松。最后患者接受来那度胺(10-15mg)维持疗法2年或直至疾病进展。
接受ASCT和未接受ASCT的患者总缓解率分别为83.9%和72.4%,完全缓解率分别为21.9%和19.3%。接受ASCT和未接受ASCT的患者4年总生存率分别为79%和86.5%,4年的无进展生存率分别为69.3%和56.8%。来那度胺疗法耐受性良好,而且可以避免移植,这对患者来说是一件好事。移植至少住院两周,而且可能是主要的治疗过程。虽然一些患者确实转移至移植组,但是目前这些数据尚不成熟。我们需要更大型的试验来证实这些结果,充分回答患者是否可以避免接受ASCT的问题。
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