尽管赫赛汀(Herceptin)是治疗乳腺癌阳性的关键组成部分,但遗憾的是,在中国缺乏真实的数据!今年8月,美国转化肿瘤学会《肿瘤学家》在线发表中国13家大医院关于赫赛汀在中国的实际使用和有效性的评估报告。报告采取了13家医院提供的1139例样本。研究结果发现,在1017例早期乳腺癌患者中,40.5%(412例)获得赫赛汀治疗。资源富足地区(人均GDP>15000美元,赫赛汀被纳入医保)与资源贫乏地区相比,早期乳腺癌患者的赫赛汀获得率较高(37.3%比13.0%)。在 720例发生转移后患者中,50.8%(366例)一线获得赫赛汀。资源富足地区>10%的转移性乳腺癌患者在2次进展后仍然继续赫赛汀治疗。
然而,资源贫乏地区>40%的患者整个治疗过程从未获得任何赫赛汀治疗。有赫赛汀与无赫赛汀相比:早期乳腺癌治疗的复发或死亡风险减少39.1%;转移后一线治疗的进展或死亡风险减少45.9%;早期未用赫赛汀,转移后一线治疗的进展或死亡风险减少50.7%;早期曾用赫赛汀,转移后一线治疗的进展或死亡风险减少12.2%。可见,不同地区和不同治疗阶段的赫赛汀使用差异很大。生存数据显示,早期乳腺癌和转移性乳腺癌患者均可从赫赛汀获益;
然而,当早期曾用赫赛汀,转移后一线治疗继续使用赫赛汀将无效,尤其对于无病变生存时间较短的较快复发患者,建议二线抗HER2治疗。在中国,由于医疗资源配置不合理,赫赛汀使用率差异很大,资源富足地区和资源贫乏地区的使用存在较大区别。
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