对于已经复发、转移或不能手术的肾上腺皮质癌患者，米托坦是目前已经明确的唯一的口服化疗药。虽说口服化疗药的副作用比药水化疗要小很多，但是米托坦对胃肠道以及神经系统的不良反应还是比较明显的，据文献资料统计，发生率为80%。 除了常见的胃肠道反应，如恶心、反胃、食欲不振、乏力、轻微腹泻、皮疹、嗜睡之外，米托坦对肾上腺也有一定的损伤，这就导致了肾上腺功能受损，最直接表现就是皮质功能减退，需要咨询医生配合皮质激素进行替代治疗。
皮质功能减退主要表现有：1、色素沉着：系原发性慢性肾上皮质机能减退早期症状之一，且几乎见于所有病例，无此征象者诊断可疑，但继发于垂体功能减退者无此症状。2、低血压：患者觉头晕、眼花、血压降低，有时低于10.7/6.67kpa(80/50mmHg)，可呈体位性低血压而昏倒。3、胃肠症状：最早出现的是食欲不振，随之有恶心、呕吐和便秘，便秘者较少见。4、低血糖：患者空腹血糖常低于正常，葡萄糖耐量试验呈低平曲线。在感染、饥饿或创伤时，或因某种原因注射胰岛素时更易发生低血糖反应。
5、乏力：开始只在劳累时出现，休息后可缓解。以后逐渐加重，即使在休息时也觉乏力，不能坚持工作，约2/3病人以乏力为主诉就医。6、神经精神症状：约70％的病人可发生，轻者精神萎靡不振、淡漠无力、记忆力减退、嗜睡；重者失眠，烦燥，甚至谵妄，抽搐及昏迷。7、其它症状：患者常有慢性失水现象，明显消瘦，体重大多减轻10-20斤以上，女性月经失调或过早闭经，男性多阳萎。8、肾上腺危象：当患者并发感染，创伤、手术、分娩、过度劳累，大量出汗或中断皮质醇治疗时均可诱发危象，表现为高热、恶心、呕吐、腹泻、脱水、烦躁不安，严重时血压下降、脉搏细弱、周围循环衰竭、导致休克及昏迷。有的以低血糖为主要表现。患者服用米托坦一旦出现肾上腺危象，必须紧急就医。
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