CARMENA研究比较了减瘤性肾切除和靶向治疗用于转移性肾癌(mRCC)患者一线治疗的有效性，研究结果表明，单独使用舒尼替尼（SUNINAT）治疗的患者总生存期高于减瘤性肾切除联合舒尼替尼治疗组，舒尼替尼单用治疗mRCC患者疗效并不亚于减瘤性肾切除联合舒尼替尼。法国团队的这个研究结果是对传统晚期肾癌一线治疗模式的挑战。
不过CARMENA研究虽然给我们带来了颠覆性的认识，但对于这个研究，仍需要更多循证医学证据来加强其说服力，从而指导临床实践。在共识会上，百分之百的专家认为对于mRCC的患者减瘤性肾切除还是有生存意义的。共识也强调，并不是所有患者都适合做减瘤性肾切除。
对于中低危的患者，还是能够通过减瘤性肾切除联合舒尼替尼（SUNINAT）靶向治疗得到明显的生存获益。但是对于一些高危患者，就不建议做减瘤性肾切除而推荐选择单纯TKI治疗。事实上，通过我们的专家共识，我认为是较好地解决了临床研究结果与临床经验所出现的冲突。目前mRCC的标准一线治疗是减瘤性肾切除+TKI靶向治疗。
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