贝伐珠单抗(Bevacizumab,Avastin)是第一个重组人源化的抗VEGF单克隆抗体,能与所有的VEGF异构体集合,阻止VEGF与受体结合从而抑制VEGF活性,阻断肿瘤血管的细胞信号传导,抑制血管生长。ECOG 4599临床试验结果证明,贝伐珠单抗与紫杉醇/卡铂(PC)方案联用,与单用PC方案相比,客观有效率(ORR)提高,能显著延长晚期非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC)的患者的无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS),
Ramucirumab (雷莫芦单抗) 是血管内皮生长因子2的抑制剂,可特异性地与受体结合并阻止受体活化。国际多中心Ⅲ期临床研究(REVEL)对比1253例NSCLC患者中Ramucirumab联合多西他赛和安慰剂联合多西他赛的疗效。结果显示,雷莫芦单抗联合多西他赛组可改善患者的PFS(4.5vs3.0),Ramucirumab组的治疗ORR高于安慰剂组(23%vs14%)。
抗血管生成在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中占据重要的地位。但至今仅有贝伐珠单抗和内皮抑素(恩度)获得批准应用于临床,Ramucirumab(雷莫芦单抗)去年拿到了美国FDA用于治疗晚期NSCLC的适应证。抗血管生成药物的前路仍迷雾重重。
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