肺动脉高压,简称肺高压,简单来说就是发生在肺血管系统的高血压,目前引发肺动脉高压的原因有100多种。除1类以外,肺动脉高压均均继发于其它病理生理学因素,可以针对原发疾病进行治疗。但1类肺高压大多数属于肺动脉本身的病变,其治疗难度更大,治疗手段更局限。不同危险分层的患者应如何治疗?
对于任何一个1类肺高压的患者,均应在确诊之后行血管反应试验,评估钙拮抗剂的有效性。若钙拮抗剂无效,则应根据危险分层进行相应的靶向药物治疗:低危患者可考虑单一靶向药物治疗,中危患者则应考虑早期联合或序贯双药联合治疗,对于高危患者,应在双药联合的基础上静脉使用前列环素进行治疗。
最后,专家强调,肺动脉高压治疗目标和危险分层的关注点不应该仅限于肺动脉压力,心功能才是导致肺动脉高压患者死亡的最大危险因素。基于改善心功能的治疗措施才是改善肺高压患者预后的最佳手段。
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